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作者: tHTw


时间: 2018-05-23 12:00:00


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火线福利一键领取一个尿毒症患者竟然从没做过尿常规

58爱色天津市泰达医院 李青

福利导航前几天,泰达心血管医院ICU主任给我介绍过来一个外地的病人。这个病人因为心衰在当地治疗不见好转而托人找到了心血管医院,这位主任一看病历资料就把病人介绍到我科。

患者,男性,54岁,2011年发现高血压,150/110mmHg,未行任何检查,自行购买“伲福达”口服,血压维持在140/100mmHg左右。此后,没有进行过任何体检。2016年9月,没有明显诱因出现胸闷、憋气,夜间不能平卧,双下肢水肿,到当地一家市级医院查血压190/120mmHg,血糖正常,血钾正常,代谢性酸中毒(二氧化碳13.4mmol/L),严重的心衰(脑利钠肽前体>35000pg/ml)。左心增大,各瓣膜都出现关闭不全。未查血尿常规和肾功能。医院诊断高血压病,给安博诺、螺内酯、氯吡格雷、瑞舒伐他汀门诊治疗,未收入院。

用药后血压略下降,心衰和水肿时轻时重。2017年2月初到当地旗医院查血红蛋白86g/L,尿蛋白3+,血肌酐734µmol/L。该院建议他到大医院就诊。

我们检查发现,血压171/96mmHg;双肾缩小,肾皮质变薄;血红蛋白81g/L,尿蛋白2+,尿蛋白定量1.6g/d,血钾正常,血肌酐834µmol/L,肾功能显像查肾小球滤过率:左3.88ml/min,右5.36 ml/min,总9.23 ml/min(<15称尿毒症)。严重的代酸并发呼碱。风湿三项、自身抗体等未见异常。诊断:慢性肾脏病5期(尿毒症期),肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病,慢性心衰,代谢性酸中毒等。

 
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